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黄体破裂与宫外孕区别 女性朋友应注意两大区别

来源:http://www.yexzd.cn  日期:2019-05-21

  女性黄体破裂常被误以为宫外孕,这是因为黄体破裂的症状与宫外孕的症状有一些相似的地方,就比如说腹痛,无论女性是黄体破裂还是宫外孕都有小腹疼痛的症状,这种疼痛很难分得清到底是因为黄体破裂还是宫外孕,那么到底黄体破裂与宫外孕的区别是什么呢?主要是看以下两点:

  1、黄体破裂一般无阴道出血

  黄体破裂一般无阴道流血(外出血),内出血严重者可有休克及直肠刺激症状。而阴道出血是宫外孕患者的明显症状之一,出血颜色是暗红色的,但流血量并不多。

  2、宫外孕有早孕症状

  宫外孕也是怀孕的一种,所以要想区分黄体破裂与宫外孕,其实重点是要注意观察女性有没有一般人怀孕早期的症状,比如停经、身体基础体温上升、恶心呕吐、尿频、妊娠试验阳性、乳房变化等等。

  

  【黄体破裂确诊的主要依据】

  1、病人无停经史,发病往往在两次月经期中间或月经前期;性交后发病史。

  2、起病急骤,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,可逐渐减轻或又转剧。少数病人可有恶心、呕吐。一般无阴道流血(外出血),内出血严重者可有休克及直肠刺激症状。

  3、腹部检查:有明显压痛、反跳痛。内出血多者,叩诊有移动性浊音。

  4、阴道检查:子宫正常大小,后穹窿触痛,附件可触及境界不清的软包块,有压痛。

  5、白细胞计数及分类,中性百分率均增高,红细胞及血色素下降。

  

  【宫外孕的确诊方法】

  1、hCG测定

  尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时,患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极小。

  2、孕酮测定

  血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

  3、B超诊断

  宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,虽未见胚芽及胎心搏动,也应高度怀疑异位妊娠。将血hCG测定与超声检查相配合,对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时,异位妊娠诊断基本成立。

  4、腹腔镜检查

  腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊,也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠,应予以注意。

  5、阴道后穹窿穿刺

  适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使出血量不多,也能经阴道后黄体破裂与宫外孕区别 女性朋友应注意两大区别穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

  

  
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